Расширенные методы магнитно-резонансной томографии при глиобластоме: обзор

Глиобластома — наиболее распространённая и быстро прогрессирующая первичная злокачественная опухоль центральной нервной системы — по-прежнему имеет крайне неблагоприятный прогноз, несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения за последние 20 лет. Стандартным методом визуализационной оценки глиобластомы служит магнитно-резонансная томография (МРТ), широко применяемая для диагностики и последующего наблюдения за пациентами. Базовые режимы МРТ, доступные на любом клиническом томографе, — нативные T1-взвешенные (T1w) и контрастные T1-взвешенные (T1CE), T2-взвешенные (T2w) изображения и последовательность T2-FLAIR — дают важную клиническую информацию о различных процессах в микроокружении опухоли. За последнее десятилетие для более полной характеристики глиобластомы всё чаще применяют расширенные методы МРТ. К ним относятся многопараметрические последовательности, в том числе динамическое МРТ с контрастированием, чувствительное к магнитной восприимчивости (DSC), динамическое контрастное усиление (DCE), усовершенствованные диффузионные методы, такие как диффузионно-тензорная визуализация (DTI), и МР-спектроскопия (MRS). Продолжается работа по внедрению этих методов в усовершенствованные клинические алгоритмы и персонализированные подходы к лечению. Функциональную МРТ (фМРТ) и трактографию всё чаще используют для выявления функционально значимых участков коры и важных проводящих путей, чтобы свести к минимуму риск неврологических нарушений после операции. В этом обзоре рассматривается применение стандартных и расширенных методов МРТ в современной нейроонкологической практике.