Прием матерью поливитаминов, уровни фолата и витамина B12 в плазме и риск расстройства аутистического спектра у потомства

Введение: Изучить проспективную связь между приемом поливитаминов во время беременности, уровнями фолата и витамина B12 в плазме матери при родах и риском расстройства аутистического спектра (РАС) у ребенка.

Методы: В исследование включили 1257 пар «мать—ребенок», набранных при рождении и проспективно наблюдавшихся в течение детства в Бостонском медицинском центре. РАС определяли по диагностическим кодам в электронных медицинских картах. Прием матерью поливитаминов оценивали с помощью анкетирования; уровни фолата и витамина B12 в плазме матери измеряли в образцах, взятых через 2–3 дня после родов.

Результаты: По сравнению с умеренным приемом поливитаминов (3–5 раз в неделю), который был связан со снижением риска РАС и соответствовал результатам предыдущих исследований, редкий прием (≤2 раз в неделю) и частый прием (>5 раз в неделю) были связаны с повышенным риском РАС. Очень высокий уровень фолата в плазме матери при родах (≥60,3 нмоль/л) после поправки на ковариаты, включая генотип MTHFR, ассоциировался с повышением риска РАС в 2,5 раза [95% доверительный интервал (ДИ) 1,3–4,6] по сравнению с уровнями, соответствовавшими средним 80% значений. Аналогично, очень высокий уровень витамина B12 (≥536,8 пмоль/л) был связан с повышением риска в 2,5 раза (95% ДИ 1,4–4,5).

Выводы: Между частотой приема матерью поливитаминов и риском РАС выявлена U-образная связь. Чрезвычайно высокие уровни фолата и витамина B12 в плазме матери при родах ассоциировались с риском РАС. Это гипотезообразующее исследование не ставит под сомнение важность достаточного потребления фолиевой кислоты и витамина B12 во время беременности, но поднимает новые вопросы о влиянии внутриутробного воздействия чрезвычайно высоких уровней фолата и витамина B12 на раннее развитие мозга.