Фармакологические методы лечения гипоактивного мочевого пузыря при неврологических заболеваниях

Гипоактивный мочевой пузырь — частая причина дисфункции нижних мочевых путей, встречаемость которой увеличивается с возрастом. Он характеризуется недостаточным сокращением детрузора, по силе и/или длительности недостаточным для полного опорожнения мочевого пузыря. Гипоактивный мочевой пузырь наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Точная дефиниция, классификация и патофизиологический механизм, ответственный за развитие гипоактивного мочевого пузыря, по-прежнему остаются предметом дискуссии; при этом описаны неврологические, миогенные и ятрогенные причины. В симптомокомплекс, связанный с гипоактивным мочевым пузырем, входят затрудненное начало мочеиспускания, снижение ощущения наполнения мочевого пузыря, вялая струя мочи, увеличение остаточной мочи после мочеиспускания и др. Обзор посвящен современным представлениям о гипоактивном мочевом пузыре с особым акцентом на фармакологическом лечении и потенциальных вариантах фармакотерапии, особенно при неврологических состояниях. Также обсуждаются определение, этиология, симптомы, диагностика и ведение гипоактивного мочевого пузыря. Экспертный комментарий: патогенетический механизм гипоактивного мочевого пузыря до сих пор неясен. Поэтому отсутствие эффективной фармакотерапии у таких пациентов очевидно. До принятия решения о фармакологическом или хирургическом вмешательстве следует различать причины гипоактивного мочевого пузыря и нарушения функции детрузора у каждого пациента. Будущие исследования должны уточнить точную динамику сокращения детрузора и мышечные и неврологические факторы, вносящие вклад в развитие гипоактивного мочевого пузыря.