Гликогенная гепатопатия при сахарном диабете 1-го типа

Гликогенная гепатопатия (ГГ) — редкое осложнение плохо контролируемого сахарного диабета 1-го типа (СД1), характеризующееся повышением активности печёночных ферментов, гепатомегалией и накоплением гликогена. Представляем случай нарушения функции печени у 23-летнего мужчины с плохо контролируемым СД1. При визуализирующих исследованиях выявлены выраженная гепатомегалия и жировая инфильтрация печени. При исследовании биоптата печени обнаружены жировые капли, баллонная дистрофия гепатоцитов, воспаление и лёгкий фиброз. Последующее окрашивание периодической кислотой — реактивом Шиффа (PAS) после обработки диастазой подтвердило ГГ. В этом случае улучшение гипергликемии, но не уровня HbA1c, привело к улучшению функции печени. Это первое сообщение об использовании непрерывного мониторинга глюкозы у пациентов с ГГ, показавшее, что стойкая гипергликемия может усугублять ГГ.