Оценка овариального резерва у женщин до наступления менопаузы: зачем, кому и как?

Многочисленные социальные и средовые факторы — воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, социальные обстоятельства, включая образование и карьеру, а также стремление достичь более высокого экономического положения до принятия решения о рождении детей — влияют на решение женщин откладывать беременность до позднего репродуктивного возраста. С возрастом, в свою очередь, снижается овариальный резерв. Основная цель оценки овариального резерва — выявление женщин с так называемым сниженным овариальным резервом (СОР). Кроме того, она помогает консультировать женщин, планирующих применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В настоящем обзоре рассматриваются современные методы оценки овариального резерва и их применение. Наиболее информативными методами оценки овариального резерва являются подсчёт антральных фолликулов при ультразвуковом исследовании (AFC), а также определение в сыворотке крови уровня антимюллерова гормона (AMH) и уровня фолликулостимулирующего гормона (FSH) на третий день менструального цикла. Однако применяемые в настоящее время методы оценки овариального резерва имеют ограничения, особенно в отношении специфичности и чувствительности. Кроме того, по результатам этих тестов трудно предсказать качество ооцитов. Значение скрининговых программ для оценки овариального резерва пока не определено.