Спонтанная диссекция коронарной артерии: современное состояние научных знаний. Научное заявление Американской кардиологической ассоциации

Спонтанная диссекция коронарной артерии (СДКА) стала важной причиной острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда и внезапной смерти, особенно у молодых женщин и людей с небольшим числом традиционных факторов риска атеросклероза. Исследования, инициированные пациентами, повысили осведомлённость о СДКА. Совершенствование диагностики и данные крупных серий наблюдений привели к пересмотру подходов к первоначальному и долгосрочному ведению пациентов. Всё больше данных свидетельствует о том, что СДКА встречается чаще, чем считалось ранее, и требует иного обследования и лечения, чем инфаркт миокарда вследствие атеросклероза. Высокая частота рецидивов СДКА, её связь с женским полом, беременностью и физическими и эмоциональными стрессовыми факторами, а также сопутствующими системными артериопатиями, прежде всего фибромышечной дисплазией, подчёркивают отличия клинических характеристик СДКА от атеросклеротического заболевания. В статье представлены современные данные о причинах и клиническом течении СДКА, вариантах лечения, исходах и сопутствующих состояниях, а также многочисленные нерешённые вопросы.