Концепция «Единое здоровье»: 10 лет спустя и долгий путь впереди

За последнее десятилетие отмечено значительное увеличение циркуляции инфекционных агентов. Распространение и появление эпизоотий, зоонозов и эпидемий сделали риск пандемий все более актуальным. Здоровью человека и животных также угрожают антимикробная резистентность, загрязнение окружающей среды, а также развитие мультифакторных и хронических заболеваний. Это подчеркнуло растущую глобализацию рисков для здоровья и значение интерфейса «человек — животное — экосистема» в эволюции и возникновении патогенов. Для строгой интерпретации динамики заболеваний и выработки государственной политики необходимо лучшее понимание причин и последствий некоторых видов человеческой деятельности, образа жизни и поведения в экосистемах. Как общественное благо, безопасность здоровья должна пониматься в глобальном масштабе и с глобальной, межсекторальной точки зрения, с интеграцией здоровья человека, здоровья животных, здоровья растений, здоровья экосистем и биоразнообразия. В настоящей работе обсуждается, насколько важно учитывать экологические, эволюционные и природоохранные науки для понимания возникновения и повторного возникновения инфекционных заболеваний и для противодействия проблеме антимикробной резистентности. Также обсуждается применение концепции «Единое здоровье» к неинфекционным хроническим заболеваниям, связанным с воздействием множественных стрессоров, включая токсический стресс, и новых образов жизни. Наконец, приводится перечень барьеров, которые необходимо устранить, и задач, которые следует развивать для эффективного применения концепции «Единое здоровье». Сделан вывод, что успех этой концепции теперь требует устранения междисциплинарных барьеров, которые по-прежнему разделяют медицину человека и ветеринарную медицину с экологическими, эволюционными и природоохранными науками. Развитие интегративных подходов следует поощрять путем увязки изучения факторов, лежащих в основе стресс-реакций, с их последствиями для функционирования и эволюции экосистем. Эти знания необходимы для разработки новых стратегий контроля, вдохновленных природными механизмами, которые приводят к желаемому равновесию и динамике в здоровых экосистемах, и в ближайшем будущем должны стать основой для более интегрированных операционных инициатив.