Вкладыши вертлужного компонента с ограничением подвижности

Введение: Вывих остаётся одним из наиболее частых осложнений после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Вкладыши вертлужного компонента с ограничением подвижности разработаны для лечения рецидивирующей нестабильности. Их применяют в клинической практике с середины 1980-х годов; они удерживают головку бедренной кости.

Методы: Цель этого обзора — описать механизм действия, этапы разработки и усовершенствования конструкции таких вкладышей, уделив особое внимание причинам отказа и мнению авторов о современных показаниях к их применению.

Результаты: В систематическом обзоре обобщены опубликованные данные об эффективности вкладышей с ограничением подвижности. Наилучший доступный уровень доказательств — III. В 38 включённых исследований оценили в общей сложности 2852 таких вкладыша; средняя продолжительность наблюдения составила 4,3 года (диапазон 0,8–20 лет). Средняя частота вывихов и/или отказа конструкции составила 11,4% (95% доверительный интервал 10,3–12,6%).

Выводы: Вкладыши вертлужного компонента с ограничением подвижности остаются важным вариантом при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава. С учётом современных конструкций и опубликованных результатов их следует применять как средство последнего выбора. Установку такого вкладыша следует рассматривать после оптимизации всех остальных факторов, связанных с эндопротезированием, особенно положения компонентов.