Лазерная эпиляция после операции по сравнению только с хирургическим лечением пилонидальных кист: ретроспективное исследование случай–контроль

Введение: С учётом предполагаемой роли волос в патогенезе пилонидальной кисты для снижения частоты рецидивов применяют лазерную эпиляцию. Однако большинство опубликованных данных основано на описаниях клинических случаев и неконтролируемых сериях, а результаты немногочисленных контролируемых исследований противоречивы. Целью настоящего исследования было оценить эффективность лазерной эпиляции в снижении частоты рецидивов после хирургического лечения пилонидальной кисты по сравнению только с хирургическим лечением.

Методы: Проведено ретроспективное одноцентровое исследование случай–контроль в отделениях детской хирургии и лазерном центре дерматологии Университетской клиники Ниццы (Франция) с января 2010 по июнь 2017 года. В исследование включили всех пациентов с пилонидальной кистой, которым в этот период выполнили операцию; сравнивали пациентов, которым после операции проводили лазерную эпиляцию, с пациентами, получавшими только хирургическое лечение. Основными исходами были частота и число рецидивов пилонидальной кисты в каждой группе.

Результаты: В основную группу включили 12 пациентов: 8 получили лечение александритовым лазером и 4 — лазером Nd:YAG; в контрольную группу вошли 29 пациентов, получавших только хирургическое лечение. Среднее и медианное число сеансов лазерной эпиляции составило 4,2 и 5 соответственно (от 1 до 10). Частота послеоперационных рецидивов без лазерной эпиляции составила 51,7%, число рецидивов — от 1 до 3. После лазерной эпиляции частота рецидивов значимо снизилась до 8,3% по сравнению с контрольной группой (p < 0,001). Медианное время до рецидива при одном хирургическом лечении составило 14 месяцев. Медиана периода наблюдения составила 18 месяцев (1–30 месяцев) в группе лазерной эпиляции и 30 месяцев (6–72 месяца) в группе хирургического лечения. Нарушение заживления или сохраняющийся синус после операции наблюдались у 2 пациентов, получавших только хирургическое лечение, и ни у одного пациента после лазерной эпиляции.

Выводы: Лазерная эпиляция снижает риск замедленного заживления и рецидива пилонидальной кисты после хирургического лечения.