Антикоагулянтная терапия и беременность

Терапия низкими дозами аспирина — один из вариантов антикоагулянтного лечения, применяемых во время беременности. Антикоагулянты могут быть полезны при ряде состояний, включая привычное невынашивание беременности, преэклампсию, задержку роста плода и бесплодие. Однако неясно, способна ли антикоагулянтная терапия повысить частоту живорождения во всех этих случаях. Согласно последним данным, комбинированная терапия низкими дозами аспирина и гепарином эффективна для профилактики повторной потери беременности у женщин с антифосфолипидным синдромом. Тромбогенные заболевания, например дефицит протеина C, дефицит протеина S, дефицит фактора XII и гипергомоцистеинемия, могут приводить к потере беременности. Этиология привычного невынашивания часто остаётся неясной и может быть многофакторной; вопросы диагностики и лечения по-прежнему вызывают значительные разногласия. Несмотря на то что 70% случаев повторной потери беременности остаются необъяснимыми, антикоагулянтная терапия эффективна для сохранения беременности и при отсутствии антифосфолипидного синдрома. Мы пришли к выводу, что комбинированная терапия низкими дозами аспирина и гепарином может быть полезна при необъяснимой повторной потере беременности в отсутствие антифосфолипидного синдрома. (Reprod Med Biol 2008;: 1–10).7