Систематический обзор видов и доз антиоксидантов при мужском бесплодии: влияние на параметры спермы, расширенные показатели функции сперматозоидов, результаты вспомогательных репродуктивных технологий и частоту живорождения

Цель: Изучить имеющиеся данные о влиянии перорального приема антиоксидантов на различные исходы, связанные с мужской фертильностью, поскольку антиоксиданты широко доступны и часто применяются для лечения мужского бесплодия.

Материалы и методы: Проведен поиск в электронных базах данных PubMed, Medline и Cochrane в соответствии с модифицированными рекомендациями PRISMA (предпочтительные параметры представления систематических обзоров и метаанализов). Включали исследования влияния антиоксидантной терапии на мужчин с бесплодием. Анализировали: 1) виды и дозы антиоксидантов; 2) механизм действия и обоснование их применения; 3) влияние на различные оцениваемые исходы.

Результаты: В общей сложности в 26 исследованиях выявлено значимое положительное влияние антиоксидантной терапии на основные параметры спермы, расширенные показатели функции сперматозоидов, результаты вспомогательных репродуктивных технологий и частоту живорождения. Наиболее часто применяли витамин E, витамин C, карнитины, N-ацетилцистеин, коэнзим Q10, цинк, селен, фолиевую кислоту и ликопин. Механизмы действия витаминов и указанные дозы представлены в таблицах 1 и 2.

Выводы: Антиоксиданты в целом благоприятно влияют на мужскую фертильность. Необходимы дальнейшие исследования для определения оптимальной схемы антиоксидантной терапии, которую можно безопасно и эффективно применять в клинической практике.