Современное и перспективное применение хлорохина и гидроксихлорохина при инфекционных, иммунных, опухолевых и неврологических заболеваниях: мини-обзор

Поиск новых терапевтических показаний для уже применяемых препаратов, определяемый как репозиционирование, привлекает все большее внимание. Хлорохин и гидроксихлорохин, изначально предназначенные для профилактики или лечения малярии, успешно применялись при ряде инфекционных заболеваний (ВИЧ-инфекция, Ку-лихорадка, болезнь Уиппла, грибковые инфекции), ревматологических заболеваний (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, ревматоидный артрит, синдром Шегрена) и других иммунологических заболеваний. Действительно, им свойственны противовоспалительное, иммуномодулирующее, противоинфекционное, антитромботическое и метаболическое действие. Среди биологических эффектов хлорохина и гидроксихлорохина важно отметить их противоопухолевые свойства, вероятно обусловленные выраженными антипролиферативными, антимутагенными свойствами и способностью подавлять аутофагию. Эти эффекты делают данные препараты возможным вариантом лечения ряда опухолей в сочетании с лучевой и химиотерапией. Наконец, возможность репозиционирования хлорохина и гидроксихлорохина в настоящее время изучают при неврологических заболеваниях, таких как нейросаркоидоз, хроническое лимфоцитарное воспаление с усилением сигнала в периваскулярных областях моста, отвечающее на лечение кортикостероидами, и первично-прогрессирующий рассеянный склероз. В ряде текущих клинических исследований эти препараты оценивают при неопухолевых и опухолевых заболеваниях. Кроме того, хорошо доказанная переносимость хлорохина и гидроксихлорохина делает их безопасными даже во время беременности. Желудочно-кишечные и кожные нежелательные явления считают несерьезными, тогда как ретинальная, нервно-мышечная и сердечная токсичность относятся к серьезным нежелательным явлениям.