Когнитивные и поведенческие последствия синдрома обструктивного апноэ сна у детей: систематический обзор литературы

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — распространённое у детей нарушение дыхания во сне, которое, как полагают, отрицательно влияет на качество жизни и когнитивные функции. Целью настоящего систематического обзора был поиск данных о влиянии СОАС на когнитивные и поведенческие способности детей в первичных исследованиях, опубликованных в базах MEDLINE/PubMed, LILACS, SciELO, ISI Web of Science и PsycINFO с 2002 по 2016 год. Из 649 найденных статей критериям включения соответствовали только 34 исследования. В них оценивали когнитивные функции, поведение и/или успеваемость детей, отвечавших клиническим критериям СОАС, и сравнивали результаты с данными здоровых детей или нормативными показателями; в выборки не включали детей с состояниями, способными влиять на когнитивные функции или поведение независимо от СОАС. Немногочисленные отобранные исследования с низким риском систематической ошибки (уровни доказательности I и II) показали, что интеллектуальные способности детей с СОАС могут быть снижены, но остаются в пределах нормы. Неясно, какие именно когнитивные функции обусловливают это снижение: данных о нарушениях речи, памяти, внимания, исполнительных функций и успеваемости недостаточно из-за низкого уровня доказательств, противоречивых результатов и/или неоднородности заданий и когнитивных функций, оцениваемых с помощью применённых методик. Чтобы выяснить причины этого, в будущих исследованиях необходимо использовать методики, позволяющие раздельно оценивать когнитивные функции высшего и низшего порядка в соответствии с общепринятыми моделями когнитивной нейропсихологии.