Влияние приема омега-3-жирных кислот во время беременности на астму и свистящее дыхание у детей: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить влияние приема омега-3-жирных кислот во время беременности на частоту свистящего дыхания и астмы у детей.

Методы: Проведен поиск публикаций в базах данных PubMed, Embase и CENTRAL по сентябрь 2017 года. В обзор включали рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых оценивали влияние приема омега-3-жирных кислот во время беременности на свистящее дыхание и астму у детей. Два исследователя независимо друг от друга выполняли поиск публикаций, извлекали данные и оценивали качество включенных исследований. Объединяли относительные риски. Проводили анализы в подгруппах.

Результаты: В обзор включили семь РКИ с участием 2047 детей. По объединенным данным, прием омега-3-жирных кислот во время беременности снижал частоту свистящего дыхания и астмы у детей (относительный риск [ОР] 0,81; 95% ДИ 0,66–0,99; p=0,04), однако частота астмы отдельно статистически значимо не снижалась (ОР 0,89; 95% ДИ 0,67–1,17; p=0,40). Анализ подгрупп показал статистически значимое снижение риска свистящего дыхания и астмы у детей: 1) в исследованиях, проведенных в Европе (ОР 0,67; 95% ДИ 0,51–0,88); 2) у детей, чьи родственники первой степени родства имели аллергические заболевания (ОР 0,65; 95% ДИ 0,49–0,85); 3) при применении омега-3-жирных кислот в дозе ≥2000 мг/сут (ОР 0,61; 95% ДИ 0,45–0,81); 4) при свистящем дыхании и астме без сенсибилизации (ОР 0,71; 95% ДИ 0,54–0,94).

Выводы: Имеющиеся доказательства низкого качества свидетельствуют о том, что прием омега-3-жирных кислот во время беременности может снижать частоту свистящего дыхания и астмы у детей, однако частота астмы отдельно после такого приема не снижается. Для более точной оценки эффективности приема омега-3-жирных кислот во время беременности в отношении астмы в детском возрасте необходимы хорошо спланированные РКИ с большими выборками. pp