Систематический обзор эффективности при продлении срока использования контрацептивного импланта

Введение: Продление срока использования контрацептивного импланта повышает доступность метода за счёт максимального использования ресурса устройств.

Цель: Оценить контрацептивную эффективность при продлённом использовании прогестиновых имплантов.

Стратегия поиска: В PubMed и EMBASE искали статьи на любом языке, опубликованные в 1996–2017 годах, используя термины, относящиеся к устройствам и контрацептивной эффективности.

Критерии отбора: Включали рандомизированные клинические исследования, когортные исследования и исследования случай — контроль; исключали абстракты, постеры и устные сообщения. Исключали исследования Norplant и имплантов, которые в настоящее время находятся на стадии доклинических испытаний.

Сбор и анализ данных: Заголовки и аннотации статей просматривали; работы, соответствовавшие критериям включения и исключения, проходили полный текстовый отбор и извлечение данных.

Основные результаты: Поиск выявил 2951 статью; шесть соответствовали критериям включения и исключения. В пяти исследованиях оценивали этоногестреловый имплант (Implanon), в одном — левоноргестреловый имплант (Jadelle). Одно рандомизированное исследование проводили по методу, а не по длительности использования; остальные исследования были проспективными когортными. В трёх исследованиях отдельно анализировали эффективность у женщин после истечения нынешнего одобренного срока использования. По шкале Рабочей группы по профилактическим мероприятиям США все исследования имели плохое или удовлетворительное качество. Ограничения включали отсутствие возможности обобщения результатов и контроля важных смешивающих факторов.

Заключение: Эти исследования дают ограниченные данные об эффективности контрацептивных имплантов при продлённом сроке использования.