Современные представления об отсроченной мышечной болезненности (DOMS). Часть I: патогенез и диагностика

Отсроченная мышечная болезненность (DOMS) представляет собой разновидность ультраструктурного повреждения мышц. Она возникает после эксцентрической или непривычной физической нагрузки. Клинические признаки включают снижение силовых возможностей, усиление болезненного ограничения движений, скованность, отёк и нарушение функции соседних суставов. Хотя DOMS считают лёгкой травмой, это одна из наиболее частых причин снижения спортивной работоспособности. За последние несколько десятилетий было предложено множество гипотез, объясняющих этиологию DOMS. Несмотря на то что точный патофизиологический механизм остаётся неизвестным, в настоящее время основным механизмом считают ультраструктурное повреждение мышечных клеток вследствие непривычной спортивной или эксцентрической нагрузки, которое приводит к последующей деградации белков, апоптозу и местной воспалительной реакции. Клинические симптомы обычно развиваются с задержкой и достигают максимальной выраженности через 48–72 ч после физической нагрузки в результате сложной последовательности местных и системных физиологических реакций. В настоящем нарративном обзоре представлены современные данные о механизмах повреждения, патофизиологии DOMS и её диагностике.