Основная терминология неврологической дисфункции нижних мочевых путей

Цели: представить основные понятия и определения, принятые Международным обществом по удержанию мочи (ICS) в стандартизации терминологии дисфункции нижних мочевых путей нейрогенного генеза у взрослых (NLUTD).

Методы: выделены и обобщены основные термины, используемые в стандартизации терминологии ICS для взрослой NLUTD.

Результаты: NLUTD часто ассоциирована с нарушением когнитивной, моторной, сенсорной и/или автономной функций. Поражения подразделяют на супрапонтинные, понтинные/спинальные супрасакральные, сакральные спинальные, поражения конского хвоста/периферических нервов или смешанные. У лиц с неврологическими заболеваниями также повышен риск состояний, встречающихся в общей популяции, например доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Симптомы NLUTD включают изменение чувствительности мочевого пузыря или уретры и недержание мочи. Потеря мочи может быть обусловлена недержанием, непроизвольным выделением мочи и факторами, затрудняющими использование туалета, включая недержание мочи при когнитивных нарушениях, недержание мочи при нарушении подвижности и дисрегуляцию мочеиспускания. Признаки можно выявить при физикальном обследовании и ведении частотно-объемной диаграммы или дневника мочевого пузыря. Уродинамические находки при наполнении во время цистометрии могут включать измененную чувствительность, нейрогенную детрузорную гиперактивность и снижение комплаенса мочевого пузыря. При исследовании давление–поток возможны детрузорная гипоактивность или инфравезикальная обструкция. Инфравезикальная обструкция может быть обусловлена различными формами несогласованной мышечной активности в области выхода из мочевого пузыря. Симптомы, признаки и уродинамические данные могут быть полезны для диагностики наличия и конкретной локализации неврологического поражения.

Выводы: обзор кратко суммирует симптомы, признаки и уродинамические данные, изложенные в стандарте ICS по взрослой NLUTD.