Эффективность программы ухода за кожей для профилактики контактного дерматита у медицинских работников (проект Healthy Hands): одноцентровое кластерное рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Медицинские работники подвержены риску развития дерматита кистей. Для профилактики этого заболевания рекомендации предусматривают применение увлажняющих средств, однако на практике их эффективность изучена недостаточно.

Цель: Оценить, приводит ли вмешательство, направленное на улучшение ухода за кожей, к снижению тяжести дерматита кистей.

Методы: В это годичное рандомизированное контролируемое исследование включили 9 отделений (285 медицинских работников), распределённых в группу вмешательства, и 10 отделений (216 медицинских работников), распределённых в контрольную группу. Вмешательство предусматривало установку дозаторов с кремом и электронный мониторинг их использования; полученные данные регулярно сообщали медицинским работникам. Первичными и вторичными исходами были изменение по сравнению с исходным уровнем показателя по Индексу тяжести экземы кистей (ΔHECSI) и изменение уровня натурального увлажняющего фактора (ΔNMF), соответственно.

Результаты: Через 12 месяцев доля выбывших составила 41% в группе вмешательства и 39% в контрольной группе. Показатель HECSI снизился на 6,2 балла в группе вмешательства (95% ДИ от −7,7 до −4,7) и на 4,2 балла в контрольной группе (95% ДИ от −6,0 до −2,4). Значимых различий между группами по ΔHECSI или ΔNMF не выявлено. Относительное улучшение показателя HECSI было значимо более выраженным в группе вмешательства, чем в контрольной группе (56% против 44%). В подгруппе медицинских работников с лёгким дерматитом снижение показателя HECSI было более значительным в группе вмешательства, чем в контрольной группе (p < 0,001).

Выводы: Несмотря на отсутствие значимого влияния на первичные исходы, вмешательство в целом положительно повлияло на показатель HECSI.