Влияние миндаля на липопротеиновый ответ на рацион с повышенным содержанием углеводов и пониженным содержанием жиров у мужчин и женщин с абдоминальным ожирением: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Миндаль снижает уровень холестерина ЛПНП, однако его влияние на дислипидемию, характеризующуюся повышением уровней липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и мелких плотных частиц липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), которая связана с абдоминальным ожирением и высоким потреблением углеводов, изучено недостаточно. Цель настоящего исследования — оценить, ослабляет ли замена других продуктов миндалём обусловленное углеводами повышение уровня мелких плотных ЛПНП у людей с избыточным отложением жира в области живота.

Методы: В рандомизированном перекрёстном исследовании 9 мужчин и 15 женщин с избыточной массой тела или ожирением соблюдали три рациона продолжительностью по 3 недели с двухнедельными периодами отмывки между ними: контрольный рацион с повышенным содержанием углеводов; рацион с повышенным содержанием углеводов, в котором 20% энергетической ценности заменяли миндалём; контрольный рацион с пониженным содержанием углеводов. В двух рационах с повышенным содержанием углеводов доля углеводов составляла 50%, белка — 15%, жиров — 35% (6% насыщенных, 21% мононенасыщенных и 8% полиненасыщенных жирных кислот). В рационе с пониженным содержанием углеводов эти показатели составляли соответственно 25%, 28% и 47% (8% насыщенных, 28% мононенасыщенных и 8% полиненасыщенных жирных кислот). Концентрации субфракций липопротеинов измеряли методом ионной подвижности.

Результаты: По сравнению с рационом с пониженным содержанием углеводов рацион с повышенным содержанием углеводов значительно повышал концентрацию мелких плотных ЛПНП IIIa (средняя разница ± стандартная ошибка: 28,6 ± 10,4 нмоль/л; P = 0,008) и уменьшал диаметр частиц ЛПНП в пике распределения (−1,7 ± 0,6 Å; P = 0,008). Кроме того, он значительно повышал концентрацию частиц ЛПНП среднего размера IIb (24,8 ± 11,4 нмоль/л; P = 0,04) и крупных ЛПОНП (3,7 ± 1,8 нмоль/л; P = 0,05). Изменения показателей на рационе с повышенным содержанием углеводов и миндалём по сравнению с рационом с пониженным содержанием углеводов были сопоставимы с изменениями на рационе с повышенным содержанием углеводов без миндаля: концентрация ЛПНП IIIa — 17,7 ± 10,6 нмоль/л, диаметр частиц ЛПНП в пике распределения — −1,1 ± 0,6 Å, концентрация ЛПНП IIb — 21,0 ± 11,2 нмоль/л, крупных ЛПОНП — 2,8 ± 1,8 нмоль/л; статистической значимости эти различия не достигли (P > 0,05). Ни по одному из изученных показателей значимых различий между рационами с повышенным содержанием углеводов с миндалём и без него не выявлено (P > 0,05).

Выводы: Анализ не выявил доказательств того, что получение 20% энергии из миндаля существенно изменяет повышение концентрации мелких плотных ЛПНП или другие изменения липопротеинов плазмы, вызванные рационом с повышенным содержанием углеводов и низким содержанием насыщенных жиров у людей с избыточным отложением жира в области живота.

Регистрация исследования: Clinicaltrials.gov NCT01792648.