Систематический обзор клинических исходов лечения антагонистами минералокортикоидных рецепторов и адреналэктомии у пациентов с первичным альдостеронизмом

Первичный альдостеронизм — наиболее частая причина вторичной артериальной гипертензии. Целью исследования был обзор клинических исходов лечения антагонистами минералокортикоидных рецепторов и адреналэктомии у пациентов с первичным альдостеронизмом. Проведён поиск соответствующей медицинской литературы в базах данных PubMed, Cochrane Library и ICHUSHI за период с 1985 года по август 2017 года. Извлечение данных независимо друг от друга выполняли три автора. В качестве клинических исходов оценивали частоту цереброваскулярных и сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшение выраженности гипертрофии левого желудочка или гипокалиемии, тяжесть артериальной гипертензии, частоту почечной дисфункции и сокращение числа принимаемых внутрь антигипертензивных препаратов. Из 302 отобранных публикаций в итоговый анализ включили 16. Между двумя стратегиями лечения не выявили различий в снижении частоты цереброваскулярных или сердечно-сосудистых заболеваний, распространённости гипертрофии левого желудочка или гипокалиемии, тяжести артериальной гипертензии, а также в повышении частоты почечной дисфункции. Число принимаемых внутрь антигипертензивных препаратов удалось сократить в большей степени у пациентов, перенёсших адреналэктомию. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что клинические исходы у пациентов с первичным альдостеронизмом, получавших антагонисты минералокортикоидных рецепторов или перенёсших адреналэктомию, не различаются, за исключением сокращения числа антигипертензивных препаратов.