Диагностическая эффективность ПЭТ/КТ с 68Ga-пентексфором для выявления одностороннего поражения при первичном альдостеронизме по данным селективного забора крови из надпочечниковых вен: систематический обзор и метаанализ

Введение: Разграничение одностороннего и двустороннего первичного альдостеронизма имеет решающее значение для выявления пациентов, у которых адреналэктомия с высокой вероятностью приведёт к излечению. В этом обзоре оценивали диагностические характеристики позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии (ПЭТ/КТ) с 68Ga-пентексфором для выявления односторонних альдостерон-продуцирующих образований по сравнению с селективным забором крови из надпочечниковых вен.

Методы: Выполнен поиск в базах PubMed, Web of Science и Embase публикаций, вышедших до мая 2025 года. Обзор проводили в соответствии с заранее определённой схемой PICOS, включавшей популяцию, индексный тест, тест сравнения, оцениваемый исход и дизайн исследования. С использованием программ Meta-DiSc версии 1.4 и Stata объединили показатели чувствительности, специфичности, отношения правдоподобия и диагностического отношения шансов.

Результаты: Критериям включения соответствовали 12 исследований. Исследование Hu et al., 2023 оставили только для качественного описания и исключили из основного количественного анализа из-за его очевидного влияния как выброса; поэтому в основной объединённый анализ вошли 11 исследований. Объединённые показатели чувствительности и специфичности составили 0,75 (95% ДИ 0,67–0,82) и 0,81 (95% ДИ 0,74–0,87) соответственно. Положительное и отрицательное отношения правдоподобия составили 4,05 и 0,31 соответственно. Диагностическое отношение шансов составило 12,59 (95% ДИ 7,21–22,01).

Выводы: ПЭТ/КТ с 68Ga-пентексфором продемонстрировала удовлетворительное соответствие латерализации по данным селективного забора крови из надпочечниковых вен и может использоваться как дополнительный метод в отдельных клинических ситуациях, особенно если селективный забор крови невозможен, дал неинформативный результат или технически затруднён. Необходимы дальнейшие проспективные исследования с валидацией результатов по послеоперационным биохимическим и клиническим исходам.

Регистрация систематического обзора: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251067457, идентификатор CRD420251067457.