Выявление риска цервикальной неоплазии высокой степени с помощью расширенного генотипирования ВПЧ методом Onclarity у женщин в возрасте ≥21 года с цитологическими результатами ASC-US или LSIL

Цель: Растёт интерес к использованию генотипирования вируса папилломы человека (ВПЧ) для стратификации риска и выбора тактики обследования женщин с атипичными плоскоклеточными клетками неопределённого значения (ASC-US) и плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями низкой степени (LSIL) по данным цитологического исследования.

Методы: В анализ включили 2807 женщин в возрасте ≥21 года с цитологическими результатами ASC-US или LSIL из исходной фазы исследования Onclarity HPV. Всем женщинам выполнили кольпоскопию и биопсию. На основании расширенного генотипирования для каждого генотипа рассчитывали распространённость и риск заболевания шейки матки высокой степени, ранжируя их по иерархическому принципу.

Результаты: В популяциях с ASC-US и LSIL генотип ВПЧ 16 был связан с наибольшим риском цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2-й степени или более тяжёлой (≥CIN2). Риск ≥CIN3 и ≥CIN2, связанный с остальными 13 генотипами, несколько различался у женщин с ASC-US и LSIL; однако генотипы ВПЧ 31, 18, 33/58, 51 и 52, по-видимому, образуют группу промежуточного риска. Риск, связанный с ВПЧ 35/39/68, 45 и 56/59/66, в обеих цитологических группах был относительно низким и не достигал порога риска, принятого для немедленной кольпоскопии. Анализ в подгруппах женщин в возрасте 21–24, ≥25 и ≥30 лет дал сходные результаты.

Выводы: Генотипирование ВПЧ выявило несколько уровней риска ≥CIN3 и ≥CIN2 у женщин в возрасте ≥21 года с ASC-US или LSIL. Эти результаты подтверждают возможность наблюдения в течение 1 года вместо немедленной кольпоскопии у женщин с ASC-US или LSIL, инфицированных генотипами ВПЧ с наиболее низким риском.