Беременность после эндометриоза: материнские и неонатальные исходы в зависимости от локализации заболевания

<b>Цель:</b> Систематически оценить течение беременности и родов, акушерские осложнения, а также материнские и неонатальные исходы у женщин с эндометриозом с учетом конкретной локализации заболевания.<br><br><b>Дизайн исследования:</b> Мы ретроспективно проанализировали нашу проспективно ведемую акушерскую базу данных за период с января 2011 года по август 2014 года, чтобы выявить всех женщин с ранее подтвержденным гистологически диагнозом эндометриоза, родоразрешенных в нашем учреждении (случаи). Случаи были разделены в зависимости от локализации заболевания (глубокий инфильтративный эндометриоз, яичниковый эндометриоз и перитонеальный эндометриоз). В качестве контроля были отобраны все женщины без эндометриоза, родоразрешенные в 2013 году. Чтобы избежать влияния паритета, анализ ограничили нерожавшими женщинами.<br><br><b>Результаты:</b> Всего выявили 118 нерожавших женщин с эндометриозом и 1690 нерожавших женщин из группы контроля. Женщины с эндометриозом были достоверно старше, имели более низкий индекс массы тела и чаще применяли вспомогательные репродуктивные технологии. У них продолжительность беременности была значимо меньше. У женщин с эндометриозом чаще отмечались предлежание плаценты (3,4 против 0,5%; p = 0,006), артериальная гипертензия (11 против 5,9%; p = 0,04), кесарево сечение (41,5 против 24,2%; p < 0,0001) и вакуум-экстракция (10,1 против 2,9%; p = 0,006). Неонатальные исходы между группами не различались. Частота предлежания плаценты у пациенток с глубоким эндометриозом составила 11,7 против 0,5% в группе контроля (p < 0,0001), тогда как у женщин с яичниковым и перитонеальным эндометриозом она была сопоставима с контролем.<br><br><b>Вывод:</b> У женщин с эндометриозом чаще встречаются вакуум-экстракция, кесарево сечение и предлежание плаценты по сравнению с женщинами без этого заболевания. Повышенный риск предлежания плаценты связан исключительно с глубоким эндометриозом. На неонатальные исходы наличие заболевания не влияет.