Пересмотр классификации тяжести псориаза: консенсус Международного совета по псориазу, достигнутый методом Дельфи

Введение: Категории тяжести псориаза служат важным инструментом для принятия решений о лечении и определения критериев включения в клинические исследования. Однако из-за неоднородности классификаций тяжести и отсутствия учёта поражения особых локализаций или предшествующего лечения пациентов могут неправильно классифицировать, что приводит к недостаточному лечению псориаза.

Цель: Разработать согласованное заявление о классификации тяжести псориаза.

Методы: Международный совет по псориазу разработал модифицированный подход Дельфи для определения тяжести псориаза.

Результаты: По завершении работы были преимущественно выбраны 7 определений тяжести. Наиболее предпочтительное из них отвергает категории «лёгкий», «среднетяжёлый» и «тяжёлый» в пользу дихотомического определения: пациентов с псориазом следует классифицировать как кандидатов для наружной терапии или кандидатов для системной терапии. К последним относят пациентов, соответствующих хотя бы одному из следующих критериев: 1) площадь поражения поверхности тела >10%; 2) поражение особых локализаций; 3) неэффективность наружной терапии.

Ограничения: При разработке этого консенсуса могли быть недостаточно представлены все заинтересованные стороны, включая пациентов.

Выводы: Согласованное заявление выделяет две категории тяжести псориаза и учитывает особые обстоятельства, при которых пациентам может потребоваться системная терапия.