От предиабета к сахарному диабету: диагностика, лечение и трансляционные исследования

Сахарный диабет — одно из самых распространённых заболеваний современности; по данным Международной диабетической федерации за 2017 год, его распространённость в мире среди лиц 20–79 лет составляет 8,8%, и каждый второй больной не знает о своём диагнозе. Недооценка заболевания приводит к осложнениям. Предиабет — предшествующее состояние, которое в большинстве случаев переходит в сахарный диабет. Сахарный диабет подразделяют на три типа: сахарный диабет 1-го типа, сахарный диабет 2-го типа и гестационный диабет. Диагностика предиабета и сахарного диабета основана на глюкозных критериях; наиболее часто используют исследование глюкозы плазмы натощак и пероральный глюкозотолерантный тест. Для измерения уровня глюкозы крови у пациентов с диабетом обычно применяют глюкометр, обеспечивающий быстрые и достаточно точные результаты. К более современным и минимально инвазивным методам относятся пластырь для определения глюкозы, SwEatch, биосенсор в очках, анализ выдыхаемого воздуха и другие. Несмотря на большой объём накопленных и проанализированных данных о диабете, точный молекулярный механизм развития сахарного диабета 2-го типа до сих пор неизвестен. С сахарным диабетом 2-го типа связаны как генетические, так и эпигенетические факторы. Осложнения диабета в основном подразделяют на две категории: микрососудистые и макрососудистые. К микрососудистым осложнениям относят ретинопатию, нефропатию и нейропатию, а к макрососудистым — инсульт, сердечно-сосудистые заболевания и заболевание периферических артерий. К сожалению, полноценного излечения диабета пока не найдено. Однако лечение предиабета показало значимый успех в предотвращении дальнейшего прогрессирования диабета. Для предупреждения перехода предиабета в сахарный диабет 2-го типа особенно перспективны вмешательства, направленные на изменение образа жизни. В статье рассмотрены различные аспекты диабета, включая перечисленные вопросы.