Инфекции области хирургического вмешательства — обзор современных знаний и методов профилактики

Без рубрики: В статье представлено современное состояние знаний о постоянной проблеме хирургии — инфекциях области хирургического вмешательства (ИОХВ).

Введение: ИОХВ сопровождают человечество с древнейших времён. Развитие медицины снизило их частоту, однако они по-прежнему остаются серьёзной проблемой. ИОХВ значительно увеличивают стоимость госпитализации. Именно поэтому научное сообщество продолжает искать эффективные методы профилактики этих осложнений.

Материалы и методы: Цель статьи — представить современные взгляды на этиологию и методы профилактики ИОХВ.

Результаты: Наиболее часто ИОХВ вызывают собственные микроорганизмы пациента. При госпитализации продолжительностью более 5–7 дней начинают преобладать экзогенная и госпитальная флора. Наиболее часто выделяемым возбудителем является Staphylococcus aureus. Доля метициллин-резистентных штаммов S. aureus (MRSA) увеличивается. Периоперационная антибиотикопрофилактика снижает частоту ИОХВ при многих хирургических вмешательствах. В профилактике послеоперационных инфекций важную роль играют время введения, вид и доза антибиотика. Существенное значение имеет также предоперационная антисептическая обработка кожи. Два наиболее часто применяемых средства содержат хлоргексидина глюконат и повидон-йод. Согласно последним данным, спиртовой раствор хлоргексидина обладает более высокой эффективностью.

Выводы: В 2017 году Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали новые рекомендации по профилактике ИОХВ. Эти практические рекомендации необходимо применять при каждом хирургическом вмешательстве.