Влияние снижения массы тела после когнитивно-поведенческой терапии на предпочтение сладкого вкуса и его приятность у женщин с ожирением

Цель: Современные данные свидетельствуют о связи ожирения с изменениями восприятия сладкого вкуса. Цель исследования — определить, может ли снижение массы тела без хирургического вмешательства на основе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) изменить восприятие сладкого вкуса.

Методы: В исследование типа «случай — контроль» включили 51 женщину в возрасте 21–64 лет. Двадцать семь женщин с ожирением или избыточной массой тела вошли в группу OB (индекс массы тела [ИМТ] — 29,8 ± 0,5 кг/м²), а 24 женщины с нормальной массой тела — в контрольную группу NC (ИМТ — 20,9 ± 0,3 кг/м²). Участницы группы OB прошли 30-недельную программу снижения массы тела в рамках групповой терапии на основе КПТ. До и после вмешательства сравнивали порог обнаружения сладкого вкуса, интенсивность его восприятия при сверхпороговых концентрациях, предпочтение и приятность — составляющие восприятия сладкого вкуса. Также оценивали психологические показатели и уровни гормонов, связанных с аппетитом.

Результаты: Исследование завершили 23 участницы из группы OB и 22 участницы из группы NC. После вмешательства масса тела в группе OB снизилась на 14,6%. До начала программы женщины из группы OB предпочитали концентрации сахарозы значительно выше, чем участницы контрольной группы; после вмешательства это различие перестало быть статистически значимым. После снижения массы тела у участниц группы OB нормализовались показатели длительного удовольствия и снижения желания воспринимать другие вкусы при повторном воздействии сладкого: они стали сопоставимы с показателями группы NC. До и после вмешательства значимых межгрупповых различий в различении вкуса при пороговой концентрации и интенсивности восприятия сверхпороговых концентраций не выявлено. После поправки на ИМТ, выраженность депрессивных симптомов и личностную тревожность обнаружена значимая корреляция между исходной предпочитаемой концентрацией сахарозы и уровнем лептина в сыворотке крови в группе OB.

Выводы: Снижение массы тела в результате нехирургического вмешательства на основе КПТ нормализовало предпочтение сахарозы и её приятность у женщин с ожирением. Изменение предпочтения сладкого вкуса при ожирении может быть связано с активностью лептина.