Молекулярные паттерны, ассоциированные с повреждением, при травме

В 1994 году «модель опасности» утверждала, что адаптивные иммунные ответы запускаются скорее молекулами, высвобождающимися при повреждении ткани, чем распознаванием «чужеродных» молекул. Тем самым была предложена альтернатива модели распознавания «свой — чужой». Эта модель, согласно которой иммунная система различает опасные и безопасные молекулы, стала основой для последующего введения понятия молекулярных паттернов, ассоциированных с повреждением, (DAMPs) — термина, введенного Walter G. Land, Seong и Matzinger. Патологическая значимость DAMPs особенно очевидна при посттравматическом или послеоперационном воспалении и регенерации. Поскольку установлено, что DAMPs запускают специфические иммунные ответы и воспаление, которое не обязательно бывает вредным, а может быть и регенеративным, по-прежнему трудно однозначно определить их роль «друга или врага» в посттравматической иммуногенности и процессе заживления. DAMPs можно использовать как биомаркеры для оценки и/или мониторинга тяжести заболевания или травмы, а также как клинически применимые параметры для оптимизации сроков, например, повторных операций. Хотя экспериментальные исследования позволяют выявлять эти биомаркеры на разных уровнях, включая клеточную, тканевую и циркулирующую среду, перенести эти данные на клиническую ситуацию у человека удается не всегда легко. Поэтому в этом обзоре мы сосредоточились на последних публикациях, посвященных патофизиологическому значению DAMPs после травмы. Поскольку дисрегуляция воспаления у травмированных пациентов всегда подразумевает нарушение его разрешения, вкратце также будет представлена так называемая модель подавления/ингибирования индуцируемых DAMPs (SAMPs). Таким образом, будет представлен обзор последних данных по этой теме в области травмы.