Выявление, оценка и ведение детей с расстройством аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра (РАС) — распространённое расстройство нейроразвития; по данным США, его распространённость составляет 1 случай на 59 детей (примерно 1,7%). Основные нарушения выявляются в двух сферах: социальная коммуникация/взаимодействие и ограниченные, повторяющиеся модели поведения. Дети и подростки с РАС нуждаются в помощи в поведенческой, образовательной, медицинской, досуговой, семейной и других областях. В первичном звене по-прежнему рекомендуется стандартизированный скрининг РАС в возрасте 18 и 24 месяцев с последующим динамическим наблюдением за развитием (хотя его можно проводить и в других условиях), поскольку РАС встречается часто, может быть диагностировано уже с 18 месяцев и имеет основанные на доказательствах вмешательства, способные улучшить функционирование. Необходимы более точные и чувствительные к культурным особенностям подходы к скринингу. Врачи первичного звена должны быть знакомы с диагностическими критериями РАС, соответствующим этиологическим обследованием и сопутствующими медицинскими и поведенческими состояниями (такими как нарушения сна и питания, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, ожирение, судороги, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, тревога и склонность к уходам), которые влияют на функционирование ребёнка и качество жизни. Накоплено всё больше данных в поддержку поведенческих и других вмешательств, направленных на отдельные навыки и симптомы. Совместное принятие решений предполагает сотрудничество с семьями при оценке и выборе вмешательств. Это единый клинический отчёт, который обновляет клинические отчёты Американской академии педиатрии 2007 года по оценке и лечению РАС в одной публикации; он включает оглавление и постраничный просмотр в режиме онлайн через Gateway Американской академии педиатрии, чтобы помочь читателю ориентироваться в тематических разделах отчёта.