Выявление, оценка и ведение детей с расстройством аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра (РАС) — частое расстройство нейроразвития; по данным США, его распространённость составляет 1 случай на 59 детей, то есть примерно 1,7%. Основные нарушения выявляются в двух сферах: социальная коммуникация и взаимодействие, а также ограниченные, повторяющиеся модели поведения. Дети и подростки с РАС нуждаются в помощи в поведенческой, образовательной, медицинской, досуговой, семейной и других областях. В первичной медико-санитарной помощи по-прежнему рекомендуется стандартизированный скрининг РАС в возрасте 18 и 24 месяцев с последующим наблюдением за развитием, хотя его можно проводить и в других условиях, поскольку РАС встречается часто, может быть диагностировано уже в 18 месяцев и имеет основанные на доказательствах вмешательства, способные улучшить функционирование. Нужны более точные и культурно чувствительные подходы к скринингу. Врачи первичного звена должны знать диагностические критерии РАС, подходящую этиологическую оценку и сопутствующие медицинские и поведенческие состояния, такие как нарушения сна и кормления, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, ожирение, судороги, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, тревожность и склонность к бродяжничеству, которые влияют на функционирование ребенка и качество его жизни. Накоплено все больше данных в поддержку поведенческих и других вмешательств, направленных на определенные навыки и симптомы. Совместное принятие решений требует взаимодействия с семьями при оценке и выборе вмешательств. Этот единичный клинический отчет обновляет клинические отчеты Американской академии педиатрии 2007 года по оценке и лечению РАС в одной публикации; через Gateway Американской академии педиатрии доступно онлайн-оглавление и просмотр по разделам, что помогает читателю находить тематические разделы отчета.