Нарративный обзор эпидемиологии, диагностики и патофизиологии пролапса тазовых органов

Точную распространённость пролапса тазовых органов трудно установить. Анатомические изменения не всегда соответствуют степени пролапса или связанным с ним симптомам. Существует множество факторов риска пролапса тазовых органов; цель настоящего обзора — охарактеризовать его эпидемиологию и патофизиологию, а также изучить известные факторы риска. Был проведён поиск в базе PubMed по ряду терминов, включая эпидемиологию, факторы риска, предикторы рецидива, лечение и оценку состояния. С пролапсом тазовых органов связаны несколько факторов риска; все они способствуют ослаблению соединительной ткани и коллагена тазового дна, что позволяет тазовым органам пролабировать через стенки влагалища. К числу таких факторов относятся генетическая предрасположенность, роды и способ родоразрешения, перенесённая гистерэктомия, менопаузальный статус и соотношение рецепторов эстрогенов. «Интегральная теория» Петроса и модель «уровней поддержки» Деланси позволяют локализовать дефект, диагностировать и лечить пролапс тазовых органов. Имеющиеся демографические данные недостаточно надёжны для корректной оценки истинной распространённости пролапса тазовых органов в популяции. Однако стандартизация диагностики и лечения в ближайшие годы может существенно улучшить оценку истинной заболеваемости и распространённости этого состояния.