Систематический обзор эффективности и безопасности отвара Gualou Xiebai Banxia (GLXBBX) для лечения стабильной стенокардии

Введение: Результаты всё большего числа исследований свидетельствуют о том, что отвар Gualou Xiebai Banxia (GLXBBX), широко известное средство китайской фитотерапии, может уменьшать симптомы стенокардии и улучшать состояние пациентов со стабильной стенокардией (СC). Однако эффективность и безопасность этого лечения при СС остаются недостаточно подтверждёнными. Кроме того, отсутствуют систематические обзоры, оценивающие подробные характеристики имеющихся клинических исследований, включая риск систематической ошибки и качество методологии. Целью настоящего исследования была оценка эффективности и безопасности GLXBBX при лечении СС.

Методы: Поиск в основных базах данных (MEDLINE, Embase, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure [CNKI], Chinese Scientific Journals Database [VIP], Chinese Biomedical Database [CBM], Chinese Biomedical Literature Service System [SinoMed] и Wanfang Database) проводили с момента создания баз до марта 2019 года. Выявляли рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых сравнивали применение GLXBBX в качестве монотерапии или в сочетании со стандартными лекарственными препаратами со стандартной лекарственной терапией у пациентов со стабильной стенокардией. Два оценщика независимо друг от друга анализировали каждое исследование. Методологическое качество соответствующих критериям исследований оценивали с помощью инструмента Cochrane Collaboration для оценки риска систематической ошибки. Извлечение данных и оценку качества публикаций проводили независимо два исследователя.

Результаты: В обзор включили 17 клинических РКИ с участием 1676 пациентов. Из-за высокой вероятности систематической ошибки в включённых исследованиях проведение метаанализа было нецелесообразным. Поэтому был выполнен только систематический обзор, основное внимание в котором уделялось методологии и ограничениям включённых исследований.

Выводы: Имеющиеся данные позволяют предположить, что GLXBBX может в некоторой степени улучшать симптомы стенокардии, показатели ЭКГ и липидный профиль у пациентов со стабильной стенокардией. Однако из-за низкого методологического качества исследований, высокого риска систематической ошибки и недостаточного описания клинических данных этот систематический обзор не позволяет сделать определённый вывод о применении GLXBBX при стабильной стенокардии. Необходимы более строгие многоцентровые рандомизированные клинические исследования с достаточным размером выборки и двойным ослеплением.