Габапентин для лечения приливов жара при менопаузе: метаанализ

Цель: Габапентин применяют для лечения вазомоторных симптомов у женщин в постменопаузе, которым противопоказана гормональная терапия или которые предпочитают альтернативные методы. Мы оценили эффективность и переносимость габапентина при лечении приливов жара в метаанализе.

Методы: В базах PubMed, MEDLINE, EMBASE и CENTRAL искали статьи на английском языке, опубликованные до июня 2018 года. Использовали следующие поисковые запросы: «менопауза», «приливы жара», «вазомоторные симптомы», «габапентин» и «негормональная терапия». Первичными исходами были частота и продолжительность приливов, а также их суммарный показатель. Вторичными исходами были нежелательные явления и частота выбывания из исследований. В зависимости от гетерогенности исследований рассчитывали стандартизованную разность средних (SMD) и объединённое отношение шансов (OR), используя модели с фиксированными или случайными эффектами. Провели анализ подгрупп и метарегрессию с учётом дозы габапентина.

Результаты: В метаанализ включили семь рандомизированных контролируемых исследований, в которых монотерапию габапентином сравнивали с плацебо для лечения приливов жара. У женщин, получавших габапентин, снижение частоты (SMD 2,99 [95% доверительный интервал 2,01–3,98], P < 0,001), продолжительности (0,89 [0,49–1,30], P < 0,001) и суммарного показателя приливов (2,31 [1,50–3,11], P < 0,001) было статистически значимо более выраженным. Нежелательные явления встречались статистически значимо чаще при приёме габапентина, чем плацебо (OR 1,58 [0,98–2,18], P < 0,001 для головокружения и 1,19 [0,43–1,95], P = 0,002 для неустойчивости).

Выводы: Габапентин можно применять для лечения вазомоторных симптомов у женщин в постменопаузе, которым противопоказана гормональная терапия. В будущих исследованиях необходимо определить минимальную эффективную дозу габапентина, чтобы свести к минимуму нежелательные явления. Видеорезюме: http://links.lww.com/MENO/A521.