Лечение актинического хейлита ингенолом мебутатом: клинические и гистопатологические результаты, а также профиль p53 у 14 пациентов

Введение: Актинический хейлит относится к спектру кератиноцитарных карцином и, по мнению некоторых авторов, представляет собой раннюю стадию плоскоклеточного рака. Для лечения актинического хейлита применяют методы, направленные на отдельные поражения или на всё поле поражения. Ингенол мебутат вызывает быструю прямую гибель клеток и иммунный ответ, что позволяет разрушать диспластические клетки in situ.

Материалы и методы: В исследование включили пациентов с актиническим хейлитом, которым назначали гель ингенола мебутата 0,015% для самостоятельного нанесения на нижнюю губу в течение 3 последовательных дней. До и после лечения выполняли биопсию для гистопатологической и иммуногистохимической оценки. Оценивали местные кожные реакции. Уровень статистической значимости составлял 5%.

Результаты: В исследование включили 14 пациентов. Все местные кожные реакции полностью разрешились в течение 2 недель. Наиболее частыми нежелательными явлениями были жжение, ангулярный хейлит и боль. По субъективной оценке пациентов улучшение составило более 80%. Статистически значимого гистопатологического ответа не выявили: у всех пациентов сохранялась лёгкая дисплазия. Снижения экспрессии p53 в данном исследовании не наблюдалось.

Выводы: Несмотря на безопасность метода, отсутствие гистопатологического и иммуногистохимического ответа указывает на то, что клиническое улучшение при лечении актинического хейлита ингенолом мебутатом может не сопровождаться гистопатологическим излечением.