Позиционный документ Канадского кардиологического общества по синдрому постуральной ортостатической тахикардии (POTS) и связанным расстройствам хронической ортостатической непереносимости

Современное определение синдрома постуральной ортостатической тахикардии (POTS) восходит к небольшой серии случаев у пациентов с подострым заболеванием, у которых отмечались выраженная ортостатическая тахикардия и ортостатическая непереносимость при отсутствии другого признанного заболевания. Согласно общепринятым критериям, POTS характеризуется выраженной ортостатической тахикардией без значимой ортостатической гипотензии и преобладанием симптомов ортостатической непереносимости, которые усиливаются в вертикальном положении и уменьшаются в положении лёжа. POTS — гетерогенный синдром, вероятно, с несколькими лежащими в основе патофизиологическими процессами, а не конкретное заболевание. Основная группа этого позиционного документа Канадского кардиологического общества стремилась представить современное обновление наилучших доказательств по оценке и лечению POTS. Мы провели систематический обзор доказательств по оценке лечения POTS с использованием методологии GRADE и разработали рекомендации на основе подхода Канадского кардиологического общества к позиционным документам. Одной из выявленных проблем было то, что многим пациентам, не соответствующим критериям POTS, всё же устанавливают этот диагноз, чтобы подтвердить наличие заболевания, хотя такой диагноз ошибочен. Это включает пациентов с постуральными симптомами без тахикардии, с ортостатической тахикардией без симптомов и с ортостатической тахикардией при наличии другой очевидной причины выраженной тахикардии. Для повышения ясности мы разработали новую систему терминологии для синдромов ортостатической непереносимости. Мы также более чётко описали, как интерпретировать ортостатические показатели жизненно важных функций. Эти концепции потребуют проспективной оценки.