Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS): критическая оценка

Хотя диагностические критерии синдрома постуральной ортостатической тахикардии (POTS) уже разработаны, ни один их набор не является общепризнанным. Кроме того, в действующих критериях имеются пробелы, затрудняющие выявление людей с этим состоянием. Воспроизводимость физиологических находок, связь симптомов с физиологическими изменениями, наличие только симптомов без каких-либо физиологических находок и ответ на различные вмешательства скорее запутывают, чем проясняют это состояние. Поскольку многие заболевания могут быть ошибочно приняты за POTS, крайне важно определить, что представляет собой этот синдром. То, что выглядит как POTS, может оказаться основным заболеванием, требующим специфической терапии. POTS — это не просто ортостатическая непереносимость и не только симптомы или периодическая ортостатическая тахикардия; синдром должен быть охарактеризован в динамике и с учетом воспроизводимости. Здесь мы обсуждаем ключевые вопросы патофизиологии и диагностики POTS, пытаясь выработать рациональный подход к классификации этого синдрома, который, как мы надеемся, поможет лучше выявлять пациентов и глубже понимать подходы к терапии.