Гиперурикемия и риск сердечно-сосудистых исходов: опыт проекта URRAH (Uric Acid Right for Heart Health)

В последних Европейских рекомендациях по артериальной гипертензии оценка уровня мочевой кислоты официально включена в число факторов сердечно-сосудистого риска, которые необходимо учитывать при его стратификации. Было убедительно показано, что уровень мочевой кислоты является независимым предиктором не только общей и сердечно-сосудистой смертности, но также инфаркта миокарда, инсульта и сердечной недостаточности. Несмотря на большое число исследований по этой теме, важным нерешённым вопросом остаётся определение порогового уровня мочевой кислоты, связанного с сердечно-сосудистым риском. Современный порог гиперурикемии (> 6 мг/дл у женщин и 7 мг/дл у мужчин) основан главным образом на точке насыщения мочевой кислоты, однако ранее полученные данные свидетельствуют о том, что негативное влияние на сердечно-сосудистую систему может проявляться и при более низких значениях. В связи с этим рабочая группа по мочевой кислоте и сердечно-сосудистому риску Итальянского общества гипертензии разработала проект URRAH (Uric Acid Right for Heart Health). Основная цель проекта — определить уровень мочевой кислоты, выше которого независимый риск сердечно-сосудистых заболеваний может значимо повышаться. В этом обзоре обобщены первые полученные результаты и описаны дальнейшие запланированные анализы.