COVID-19: обновлённые эпидемиологические, клинические и профилактические данные, терапевтические подходы и рекомендации по применению интегративной китайско-западной медицины при лечении новой коронавирусной инфекции 2019 года

По состоянию на 22 февраля 2020 года в мире зарегистрировано более 77 662 подтверждённых случаев COVID-19 и свыше 2360 летальных исходов. К распространённым проявлениям подтверждённого заболевания относятся лихорадка, утомляемость, сухой кашель, заложенность верхних дыхательных путей, выделение мокроты, одышка, миалгия или артралгия, а также лимфопения, удлинение протромбинового времени, повышение уровня С-реактивного белка и лактатдегидрогеназы. Доля тяжёлых и критических случаев, по имеющимся данным, составляет примерно 7–10%; медиана времени до перевода в отделение интенсивной терапии — 9,5–10,5 дня, а летальность варьирует в зависимости от региона и составляет около 1–2%. Как и при вспышках других недавно выявленных вирусных инфекций, доказанной схемы лечения в рамках традиционной медицины не существует. В большинстве опубликованных сообщений применяли лопинавир/ритонавир, рибавирин, бета-интерферон, глюкокортикостероиды и поддерживающую терапию; ремдесивир проходил клинические испытания. В Китае национальные и провинциальные рекомендации рассматривают китайскую медицину как вариант лечения, и её широко применяют. Мы проанализировали последние национальные и провинциальные клинические рекомендации, ретроспективные когортные исследования и серии случаев, посвящённые лечению COVID-19 с добавлением китайской медицины. Кроме того, были рассмотрены клинические данные, полученные при лечении SARS и гриппа H1N1, предполагаемые механизмы действия и последние результаты исследований, чтобы выявить препараты китайской медицины — кандидаты для возможных клинических испытаний и лечения, включая исследования in silico. В связи с недостатком схем лечения, эффективность которых убедительно подтверждена, имеющиеся данные позволяют рассматривать китайскую медицину как дополнительный терапевтический вариант при лечении COVID-19.