Социодемографические и связанные с образом жизни факторы риска для выявления уязвимых групп по сахарному диабету 2 типа: нарративный обзор с акцентом на данные из Европы

Введение: Сахарный диабет 2 типа (СД2) составляет подавляющее большинство всех случаев сахарного диабета у взрослых, а его распространённость во всём мире за последние несколько десятилетий вызывает тревогу. Особенно значительное бремя для системы здравоохранения сахарный диабет создаёт в Европе: по оценке Международной диабетической федерации, сахарным диабетом страдают 8,8% населения в возрасте 20–79 лет. В развитии СД2 участвуют многочисленные факторы риска, между которыми существует сложное взаимодействие, включая сложные взаимодействия генетических факторов и факторов окружающей среды. Поэтому значительное внимание уделяется изучению роли факторов риска СД2 и выявлению в общей популяции уязвимых групп, на которые впоследствии можно направить профилактические мероприятия.

Методы: Для этого нарративного обзора проведён всесторонний поиск опубликованных данных о факторах риска СД2 с акцентом на исследования взрослых когорт в европейских странах, опубликованные на английском языке после января 2000 года.

Результаты: С высоким риском СД2 ассоциировались многочисленные факторы, связанные с образом жизни и социодемографическими характеристиками, включая возраст, этническую принадлежность, семейный анамнез, низкий социально-экономический статус, ожирение, метаболический синдром и каждый из его компонентов, а также некоторые нездоровые поведенческие привычки. Поскольку население Европы стареет, в нём увеличивается численность мигрантов и представителей этнических меньшинств, а также сохраняется значительное социально-экономическое разнообразие как внутри отдельных стран, так и между ними, в обзоре рассматривается не только влияние модифицируемых факторов риска СД2, но и значение соответствующих демографических и социально-экономических факторов.

Выводы: Наряду с другими факторами риска СД2 низкий социально-экономический статус может существенно повышать риск предиабета и СД2, однако его часто недооценивают. В многонациональных и мультикультурных регионах, таких как Европа, для эффективной профилактики СД2 всё более необходим комплексный подход, учитывающий как традиционные, так и социально-экономические и социоэкологические факторы, при реализации многокомпонентных программ общественного здравоохранения и интегрированных мероприятий на уровне местных сообществ.