Выраженные изменения свертывания крови у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2

Введение: По мере роста числа пациентов расширяются представления о пневмонии, вызываемой новым коронавирусом 2019 года (SARS-CoV-2), вспышка которой произошла в Китае. К настоящему времени подробно описаны клинические особенности инфекции SARS-CoV-2 и методы её лечения. Однако связь между SARS-CoV-2 и системой свертывания крови изучена недостаточно. Цель исследования — изучить состояние системы свертывания крови у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2.

Методы: В исследование были проспективно включены 94 пациента с подтверждённой инфекцией SARS-CoV-2, госпитализированных в больницу Жэньминь Уханьского университета, и 40 здоровых лиц контрольной группы. В течение того же периода у всех участников собирали данные о показателях свертывания крови.

Результаты: Концентрация антитромбина у пациентов была ниже, чем в контрольной группе (p < 0,001). У всех пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 значения D-димера, продуктов деградации фибрина и фибриногена (ПДФ) и фибриногена (FIB) были существенно выше, чем у здоровых лиц. Кроме того, у пациентов с тяжёлой инфекцией SARS-CoV-2 значения D-димера и ПДФ были выше, чем у пациентов с менее тяжёлыми формами заболевания. По сравнению со здоровыми лицами активность протромбинового времени (PT-act) у пациентов с SARS-CoV-2 была ниже. Тромбиновое время у пациентов с критически тяжёлым течением инфекции SARS-CoV-2 также было короче, чем в контрольной группе.

Выводы: По сравнению со здоровыми лицами у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 отмечаются выраженные нарушения системы свертывания крови. Мониторинг уровней D-димера и ПДФ может способствовать раннему выявлению тяжёлых случаев.