Связь хемосенсорной дисфункции с COVID-19 у пациентов с гриппоподобными симптомами

Введение: Быстрое распространение коронавируса SARS-CoV-2 и опасения по поводу передачи инфекции амбулаторными пациентами с минимальными симптомами или без них подчёркивают важность выявления ранних или субклинических проявлений COVID-19. К таким возможным симптомам относятся, по данным клинических наблюдений, потеря обоняния и вкуса. Понимание сроков и связи утраты обоняния и вкуса с COVID-19 может помочь в скрининге и ранней изоляции случаев.

Методы: В одном центре проведено поперечное исследование с использованием интернет-платформы, в котором оценивали симптомы, сообщаемые пациентами, с особым вниманием к нарушениям обоняния и вкуса, у взрослых, проходивших тестирование на COVID-19. Для выявления симптомов, связанных с положительным результатом теста на COVID-19, применяли логистическую регрессию.

Результаты: С 3 по 29 марта 2020 года на COVID-19 тестировали 1480 пациентов с гриппоподобными симптомами. В исследование были включены 59 из 102 (58%) пациентов с положительным результатом на COVID-19 и 203 из 1378 (15%) пациентов с отрицательным результатом. Потерю обоняния и вкуса сообщили 68% (40/59) и 71% (42/59) пациентов с COVID-19 соответственно, по сравнению с 16% (33/203) и 17% (35/203) пациентов с отрицательным результатом (p < 0,001). Нарушения обоняния и вкуса независимо и тесно ассоциировались с положительным тестом на COVID-19 (аносмия: скорректированное отношение шансов [СОШ] 10,9; 95% ДИ 5,08–23,5; агеузия: СОШ 10,2; 95% ДИ 4,74–22,1), тогда как боль в горле ассоциировалась с отрицательным результатом на COVID-19 (СОШ 0,23; 95% ДИ 0,11–0,50). Среди пациентов, сообщивших о потере обоняния, связанной с COVID-19, у 74% (28/38) восстановление обоняния совпадало с клиническим выздоровлением.

Выводы: У амбулаторных пациентов с гриппоподобными симптомами хемосенсорная дисфункция была тесно связана с инфекцией COVID-19 и должна учитываться при скрининге симптомов. У большинства пациентов обоняние и вкус восстанавливаются в течение нескольких недель параллельно с разрешением других проявлений болезни.