Криоконсервация ооцитов для сохранения фертильности у женщин с эндометриомой яичника

Цель: Оценить клиническую целесообразность криоконсервации ооцитов для сохранения фертильности у женщин с эндометриомой яичника.

Методы: Ретроспективно проанализированы клинические характеристики 34 женщин с эндометриомой перед планируемой цистэктомией яичника. Результаты стимуляции яичников сравнивали в зависимости от одностороннего или двустороннего поражения. Для сравнения результатов стимуляции яичников в первом цикле у пациенток с эндометриомой, сохранявших фертильность, и у бесплодных пациенток без эндометриомы, которым проводили лечение методом экстракорпорального оплодотворения, использовали попарный анализ с подбором по шкале склонности в соотношении 1:1. Также анализировали число ооцитов, криоконсервированных после повторных циклов стимуляции яичников.

Результаты: Средний размер эндометриомы при диагностике составлял 6,0 ± 2,5 см. Средний возраст пациенток, уровень антимюллерова гормона в сыворотке и число криоконсервированных ооцитов составляли соответственно 30,7 ± 5,9 года, 1,85 ± 1,14 нг/мл и 4,8 ± 3,2. Число криоконсервированных ооцитов у пациенток с двусторонними и односторонними эндометриомами составляло 4,1 ± 2,9 и 5,7 ± 3,4 соответственно (P = 0,600). В когорте после подбора по шкале склонности (по 22 пациентки в каждой группе) число полученных ооцитов было значительно меньше у пациенток с эндометриомой, сохранявших фертильность, чем у бесплодных пациенток без эндометриомы (5,4 ± 3,8 против 8,1 ± 4,8; P = 0,045). Повторную стимуляцию прошли 13 (38,2%) пациенток с эндометриомой. Медианное число криоконсервированных ооцитов в первом и втором циклах составляло соответственно 3,0 (межквартильный интервал 2,5–6,0) и 5,0 (межквартильный интервал 2,5–7,5).

Выводы: Женщинам с эндометриомой следует предлагать криоконсервацию ооцитов для сохранения фертильности до хирургического вмешательства. Число криоконсервированных ооцитов можно увеличить за счёт повторного получения ооцитов.