Нарушение обоняния: биомаркер COVID-19

Введение: Тяжёлый острый респираторный синдром, вызванный коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), — вирус, вызывающий коронавирусную болезнь 2019 года (COVID-19), — обусловил крупнейшую пандемию со времён вспышки гриппа A(H1N1) в 1918 году. К числу симптомов, распознаваемых Всемирной организацией здравоохранения, относятся кашель, лихорадка, утомляемость и одышка. Утрата обоняния и вкуса, по сообщениям самих пациентов, связана с инфицированием COVID-19, однако эмпирическая оценка обоняния у когорты пациентов с COVID-19 ранее не проводилась.

Методы: У 60 госпитализированных пациентов с подтверждённым COVID-19 и 60 контролей, сопоставленных по возрасту и полу, применяли Пенсильванский тест идентификации запахов (UPSIT) — хорошо валидированный тест с 40 запахами — для оценки выраженности и частоты обонятельной дисфункции. С помощью дисперсионного анализа со смешанными эффектами определяли, существуют ли значимые различия в результатах теста между двумя группами и по-разному ли на результаты влияет пол.

Результаты: У 59 (98%) из 60 пациентов выявлено то или иное нарушение обоняния (средний балл UPSIT [95% ДИ]: 20,98 [19,47; 22,48]; у контролей: 34,10 [33,31; 34,88]; p < 0,0001). У 35 из 60 пациентов (58%) отмечались либо аносмия (15/60; 25%), либо тяжёлая микросмия (20/60; 33%); у 16 — умеренная микросмия (16/60; 27%), у 8 — лёгкая микросмия (8/60; 13%), и у 1 — нормосмия (1/60; 2%). Нарушения были выявлены по всем 40 одорантам UPSIT. Значимых связей между результатами теста и полом, тяжестью заболевания или сопутствующими заболеваниями не обнаружено.

Вывод: Количественное тестирование обоняния показывает, что снижение обонятельной функции, но не всегда аносмия, является важным маркером инфекции SARS-CoV-2 и в некоторых случаях может помочь выявить пациентов с COVID-19, нуждающихся в раннем лечении или карантине.