Применение бета-адреноблокаторов при эритеме лица и приливах, связанных с розацеа: систематический обзор и обновлённые данные о предполагаемом механизме действия

Введение: Приливы и эритема — частые кожные симптомы розацеа. Поскольку их эффективное лечение по-прежнему представляет клиническую проблему, изучаются новые варианты терапии, в частности пероральные β-адреноблокаторы.

Цель: Оценить эффективность пероральных β-адреноблокаторов при приливах и эритеме лица, связанных с розацеа.

Методы: Проведён систематический поиск в базах данных PubMed, Embase, Web of Science и Cochrane Library. В обзор включали исследования с исходными данными об эффективности пероральных β-адреноблокаторов у пациентов с розацеа, сопровождающейся приливами и/или стойкой эритемой лица. Риск систематической ошибки оценивали с использованием инструмента Cochrane Risk of Bias, шкалы Newcastle–Ottawa и инструмента Quality in Prognosis Studies.

Результаты: В обзор включили девять исследований, в которых оценивали применение карведилола, пропранолола, надолола и β-адреноблокаторов в целом. В исследованиях карведилола и пропранолола отмечалось выраженное уменьшение эритемы и приливов с быстрым наступлением контроля симптомов. Наиболее часто описанными нежелательными явлениями были брадикардия и артериальная гипотензия.

Ограничения: Большинство исследований имели ретроспективный дизайн и включали небольшое число пациентов; кроме того, оценка исходов часто была субъективной.

Выводы: Пероральные β-адреноблокаторы могут быть эффективным вариантом лечения пациентов с розацеа, сопровождающейся эритемой лица и приливами, не отвечающими на стандартную терапию. Для подтверждения обнадёживающих результатов необходимы более крупные проспективные исследования с объективной оценкой исходов.