Продольная характеристика лимфоцитарного ответа и профилей цитокинов в периферической крови пациентов, инфицированных SARS-CoV-2

Введение: Динамические изменения субпопуляций лимфоцитов и профилей цитокинов у пациентов с новой коронавирусной болезнью (COVID-19), а также их связь с тяжестью заболевания остаются неясными.

Методы: Образцы периферической крови последовательно собирали у 40 пациентов с подтвержденным COVID-19 и исследовали субпопуляции лимфоцитов методом проточной цитометрии, а профили цитокинов — с помощью специфических иммунологических анализов.

Результаты: Из 40 включенных пациентов с COVID-19 у 13 с тяжелым течением отмечались значимое и стойкое снижение числа лимфоцитов [0,6 (0,6–0,8)] и повышение числа нейтрофилов [4,7 (3,6–5,8)] по сравнению с 27 пациентами с легким течением [1,1 (0,8–1,4); 2,0 (1,5–2,9)]. Дальнейший анализ показал значимое снижение числа Т-клеток, особенно CD8 Т-клеток, а также повышение уровней IL-6, IL-10, IL-2 и IFN-γ в периферической крови у пациентов с тяжелым течением по сравнению с пациентами с легким течением. У пациентов с тяжелым COVID-19, выживших после болезни, число Т-клеток и уровни цитокинов на более поздних временных точках постепенно возвращались к значениям, сопоставимым с показателями при легком течении. Кроме того, отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) (AUC = 0,93) и отношение нейтрофилов к CD8 Т-клеткам (N8R) (AUC = 0,94) были определены как мощные прогностические факторы, влияющие на прогноз при тяжелом COVID-19.++

Выводы: Степень лимфопении и провоспалительного цитокинового шторма при тяжелом COVID-19 выше, чем при легком течении, и связана с тяжестью заболевания. N8R и NLR могут служить полезными прогностическими маркерами для раннего выявления тяжелых случаев COVID-19.