Сахарный диабет MODY и скрининг гестационного сахарного диабета

Цель: представить обзор современных диагностических возможностей и дифференциальной диагностики MODY (maturity-onset diabetes of the young) и гестационного сахарного диабета (ГСД), выявляемого при рутинном скрининге, а также особенностей ведения и лечения MODY во время беременности и в раннем послеродовом периоде.

Дизайн: обзор.

Условия: Центр исследований диабета, метаболизма и питания; Вторая кафедра внутренней медицины Университетской больницы Краловске Винограды и Третий медицинский факультет, Прага. Кафедра внутренней медицины, Второй медицинский факультет Карлова университета, Прага.

Методы: отобраны недавние публикации в PubMed по ключевым словам MODY, гестационный сахарный диабет.

Результаты: У многих пациентов с MODY, особенно с MODY, обусловленным мутациями глюкокиназы, диагноз впервые устанавливают во время беременности. По оценкам, пациенты с MODY составляют до 5% случаев ГСД, выявляемых при рутинном скрининге. MODY следует заподозрить у худых женщин примерно 25 лет с отягощённым семейным анамнезом диабета у одного из родителей. Дифференциация MODY и ГСД особенно важна не только из-за различий в ведении и целях сахароснижающей терапии, а также в планировании ультразвукового контроля роста плода во время беременности, но и из-за риска гиперинсулинемической гипогликемии у новорождённых.

Вывод: Распознавание MODY во время беременности и соблюдение действующих рекомендаций по ведению таких пациенток необходимы для оптимального течения беременности и правильного ухода за новорождённым в раннем послеродовом периоде.