Длительность нелеченного расстройства пищевого поведения и связь с исходами: систематический обзор литературы

Цель: Оценить среднюю длительность нелеченного расстройства пищевого поведения (DUED) у пациентов, обращающихся за помощью, на момент первого лечения расстройства пищевого поведения, а также изучить связь DUED с выраженностью симптомов и клиническими исходами.

Методы: На всех этапах исследования соблюдали рекомендации PRISMA. В обзор включали исследования, содержавшие сведения хотя бы об одном из следующих аспектов: (i) длительность DUED; (ii) компоненты DUED; (iii) поперечные связи между DUED и выраженностью симптомов; (iv) связи между DUED и клиническими исходами; (v) экспериментальное изменение DUED. Оценивали качество исследований.

Результаты: В обзор включили 14 исследований из семи стран. Взвешенная по размеру выборки средняя длительность DUED составила 29,9 месяца при нервной анорексии, 53,0 месяца при нервной булимии и 67,4 месяца при расстройстве приступообразного переедания. Более молодой возраст на момент начала лечения был связан с меньшей длительностью DUED. Ретроспективные исследования указывают, что меньшая длительность DUED может быть связана с большей вероятностью ремиссии. Сокращение задержек, связанных с организацией медицинской помощи, может улучшать клинические исходы.

Выводы: Данные о длительности DUED позволяют установить ориентир для раннего вмешательства при расстройствах пищевого поведения. Предварительные данные свидетельствуют о том, что DUED может быть модифицируемым фактором, влияющим на исходы этих расстройств. Для точного определения роли DUED необходимо унифицировать его определение и методику измерения.

Основные положения: Этот систематический обзор впервые посвящён изучению длительности нелеченного расстройства пищевого поведения при различных расстройствах пищевого поведения. Определения DUED и его компонентов, а также методы их измерения значительно различаются в разных исследованиях. При различных расстройствах пищевого поведения средняя длительность DUED, взвешенная по размеру выборки, составляет от примерно 2,5 года при нервной анорексии до почти 6 лет при расстройстве приступообразного переедания. По-видимому, DUED связан с возрастом: у более молодых пациентов этот период короче.