Ультразвуковая визуализация мышц в реальном времени

Проведено проспективное исследование 222 последовательных новых пациентов, направленных в детскую клинику мышечных заболеваний, для оценки диагностической ценности ультразвуковой визуализации. Результаты ультразвукового исследования интерпретировали без знания клинической картины и результатов других исследований. При мышечной дистрофии выявляли ярко выраженный пятнистый рисунок с повышенной эхогенностью мышечной ткани, тогда как при спинальной мышечной атрофии отмечались умеренное повышение эхогенности и сопутствующая атрофия мышц. При остром дерматомиозите эхогенность была умеренно повышена и значительно зависела от направления ультразвукового луча относительно мышечных волокон. У детей с гипотонией церебрального происхождения, синдромом Прадера—Вилли, связочной гипермобильностью и другими «ненервно-мышечными» состояниями ультразвуковая картина была нормальной. У восьми пациентов ультразвуковое исследование выявило резко выраженное избирательное поражение отдельных компонентов четырёхглавой мышцы бедра, что существенно помогло выбрать участок для прицельной игольной биопсии. Основное преимущество ультразвукового исследования у детей — неинвазивность и хорошая переносимость; его можно легко выполнять амбулаторно на нескольких участках тела. Ультразвуковое исследование представляет собой ценный скрининговый метод при обследовании детей с нервно-мышечными заболеваниями.