Влияние сахаросодержащих напитков на состояние полости рта: систематический обзор и метаанализ

Введение: Влияние потребления сахаросодержащих напитков (SSB) на такие исходы для здоровья, как ожирение, изучено широко, тогда как состоянию полости рта уделялось относительно мало внимания. Цель исследования — оценить связь между потреблением SSB и кариесом зубов и эрозией эмали.

Методы: Систематический обзор наблюдательных исследований. Стратегию поиска применяли в Medline, Embase, Кокрейновской библиотеке, SciELO, LILACS, OpenGrey и HMIC. Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента NIH Quality Assessment Tool for Observational Cross-Sectional Studies, а достоверность доказательств — по системе GRADE. Связь между потреблением SSB, кариесом и эрозией оценивали с использованием метаанализа со случайными эффектами и анализа доза-ответ.

Результаты: Всего включили 38 поперечных исследований, из которых 26 были оценены как исследования высокого качества. По сравнению с умеренным и низким потреблением при более высоком потреблении значительно возрастал риск как кариеса [ОШ = 1,57, 95% ДИ: 1,28–1,92; взвешенная средняя разница по индексу DMFT (кариозные, утраченные и пломбированные зубы) = 0,82, 95% ДИ: 0,38–1,26], так и эрозии (ОШ = 1,43, 95% ДИ: 1,01–2,03). При сравнении высокого и умеренного потребления риск кариеса и дальше возрастал (ОШ = 1,53, 95% ДИ: 1,17–1,99; DMFT = 1,16, 95% ДИ: -0,59–2,91), а также эрозии (ОШ = 3,09, 95% ДИ: 1,37–6,97). Для кариеса выявлены дозозависимый градиент и высокая достоверность доказательств.

Выводы: Увеличение потребления сахаросодержащих напитков связано с повышенным риском кариеса зубов и эрозии. Все исследования были поперечными, поэтому установить временную последовательность не удалось, однако положительная доза-ответная зависимость указывает на вероятную причинную связь. Эти данные показывают потенциальную пользу для здоровья полости рта мер, снижающих потребление SSB, включая налог на сахар.