Роль изменений рациона и пищевых факторов в профилактике сахарного диабета 2-го типа: зонтичный обзор

Введение: Хотя имеющиеся данные свидетельствуют о явной пользе изменения рациона для профилактики сахарного диабета 2-го типа (СД2), практикующим врачам может быть трудно выбрать подходящие для пациента вмешательства и пищевые факторы из-за их большого разнообразия. В связи с этим мы провели зонтичный обзор, чтобы обобщить данные о роли изменений рациона и пищевых факторов в профилактике СД2.

Методы: Поиск исследований проводили в базах данных Medline и Scopus. В обзор включали систематические обзоры с метаанализом рандомизированных контролируемых или обсервационных исследований, в которых оценивали влияние изменений рациона и/или пищевых факторов, включая особенности питания, группы продуктов и нутриенты, на риск развития СД2. Влияние каждого вмешательства или фактора обобщали качественно.

Результаты: Критериям включения соответствовали 60 систематических обзоров и метаанализов. Результаты свидетельствуют, что здоровые модели питания, например средиземноморский рацион и рацион DASH (диетические подходы к лечению гипертензии), а также высокое потребление цельнозерновых продуктов, молочных продуктов с низким содержанием жира, йогурта, оливкового масла, шоколада, пищевых волокон, магния и флавоноидов значимо снижали риск СД2. Напротив, рационы с высоким гликемическим индексом и высокой гликемической нагрузкой, большое потребление красного и переработанного мяса, а также напитков, подслащённых сахаром или искусственными подсластителями, значимо повышали риск СД2. Рекомендации по изменению рациона — как отдельно, так и в сочетании с физической активностью — значимо снижали риск СД2 как у лиц с высоким риском, так и в общей популяции.

Выводы: Соблюдение средиземноморского рациона и рациона DASH, а также вмешательства, направленные на улучшение качества питания, значимо снижали риск СД2, особенно у лиц с высоким риском. Такие изменения образа жизни следует поощрять на индивидуальном и популяционном уровнях, чтобы предотвращать СД2 и уменьшать его бремя в будущем.