Летрозол или цитрат кломифена для индукции овуляции у ановуляторных женщин с синдромом поликистозных яичников: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: сравнить эффективность летрозола и цитрата кломифена (КК) для индукции овуляции у бесплодных женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Методы: В слепом для оценщиков рандомизированном контролируемом исследовании 90 бесплодных женщин с СПКЯ были рандомизированы для получения летрозола или КК для индукции овуляции с постепенным увеличением дозы, максимум в течение трех циклов. Основными оцениваемыми исходами были толщина эндометрия, частота овуляции, частота наступления беременности, частота монофолликулярного роста и время до зачатия.

Результаты: Средняя толщина эндометрия составила 9,86 ± 2,32 мм в группе летрозола и 9,39 ± 2,06 мм в группе КК (P=0,751). Кумулятивная частота овуляции составила 86,7% и 85,2% в группах летрозола и КК соответственно (P=0,751). Беременность наступила у 42,2% женщин в группе летрозола и у 20,0% женщин в группе КК (P=0,04). Монофолликулярный рост наблюдался в 68,4% овуляторных циклов в группе летрозола по сравнению с 44,8% в группе КК (P=0,000). Среднее время до наступления беременности было значительно короче (log rank P=0,042) при применении летрозола (9,65 недели), чем при применении КК (11,07 недели).

Вывод: Летрозол является более предпочтительной альтернативой для индукции овуляции у ановуляторных женщин с СПКЯ, поскольку частота беременности выше, время до наступления беременности короче, а вероятность многоплодной беременности ниже за счет более частого монофолликулярного роста.